Tabella 3: Raccomandazioni in merito all’uso ed alla posologia di Nt/NRTI e NNRTI in pazienti con insufficienza renale od epatica (modificato da Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents - May 4, 2006)

 

 

INIBITORI NON-NUCLEOSIDICI DELLA TASCRITTASI INVERSA

Efavircnz (Sustiva)

600 mg PO qd

Non sono richieste modificazioni posologiche

Nessuna raccomandazione posologica; somministrare con cautela nei pz con insufficienza epatica

Nevirapine

(Viramune)

200 mg PO BID

Non sono richieste modificazioni posologiche

Nessuna raccomandazione posologica; somministrare con cautela nei pz con insufficienza epatica

 

 

 

 

 

 

 

HD* = dose post-dialisi nei giorni di dialisi; HD = emodialisi; CAPD=dialisi peritoneale cronica in ambulatorio

ESRD = End Stage Renal Disease

 

INIBITORI NUCLEOSIDICI DELLA TRASCRITTASI INVERSA

 

 

Insufficienza renale

Insufficienza epatica

Abacavir (Ziagen)

300 mg PO BID

Non sono richieste modificazioni posologiche

Nessuna raccomandazione posologica

didanosine (Videx)

>60 kg

400 mg PO qd

 

<60 Kg

250 mg qd

               Dose

CrCI (mL/min) >60 Kg   <60 Kg

30-59                200 mg    125 mg

10-29                125 mg    100 mg

<10                   125 mg      75 mg

 

pz in CAPD o HD: stessa dose di CrCI < 10 ml/min

Nessuna raccomandazione posologica

Emtricitabina  (Emtriva) 

200 mg capsule PO qd
o 240 mg (24mL) soluzione orale PO qd

CrCI         capsule        soluzione

30-49  200 mg q48h   120mg q24h

15-29  200 mg q72h     80mg q24h

<15     200 mg q96h     60mg q24h

o HD*

Nessuna raccomandazione posologica

Lamivudina

(Epivir)

300 mg PO qd or 150 mg

PO BID

CrCI (mL/min)     Dose

30-49                 150mg qd

15-29        150 mg x 1, poi 100 mg qd

5-14            150 mg x 1, poi 50 mg qd

<5                  50 mg x l, poi 25 mg qd

o HD*

Nessuna raccomandazione posologica

Stavudina (Zerit )

> 60 kg

40 mg PO BID

 

< 60 kg

30 mg PO BID

                                    Dose

CrCI (mL/min)   >60 kg       <60 kg

26-50            20 mg q 12h  15 mg ql2h

10-25            20 mg q24h   15 mg q24h

o HD*

Nessuna raccomandazione posologica

Tenofovir (Viread)

300 mg PO qd

CrCI (mL/min)        Dose

30-49                   300 mg q48h

10-29                   300 mg twice weekly

ESRD                  300 mg q7d

or HD

Nessuna raccomandazione posologica

Tenofovir +

Emtricitabine

(Truvada)

1 compressa PO qd

CrCI (mL/min)        Dose

30-49                   1 cp q48h

< 30                     non indicato

Nessuna raccomandazione posologica

Zalcitabina (Hivid)

0.75 mg PO TID

CrCI (mL/min)        Dose

10-40                  0.75 mg BID

< 10                    0.75 mg qd

No data on hemodialysis

Nessuna raccomandazione posologica

Zidovudina

(Retrovir)

300 mg PO BID

Insufficienza renale grave o HD -

100mg TID

Nessuna raccomandazione posologica